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【医疗技术】鱼刺卡喉医生给我开了CT检查,这是不是小题大做?面对患者疑问放射科医生这样回答

发布时间:2023-11-23 16:13:58  点击:810次


       鱼刺卡喉,很多人看来是件小的事情,要么吃点饭团喝点水吞下去就好了,实在吞不下去的话就到医院耳鼻喉科夹出来就完事儿了,这或许是绝大部分人的认知了吧。当你被接诊医生告知,需要做个CT检查一下,你是否会瞬间觉得这个医生小题大做?小小鱼刺竟然要做CT?


       据放射科医师介绍,在日常工作中会经常遇到一些因为误吞鱼刺需要做CT检查的群众,然而大部分群众都不理解,为什么小小鱼刺还需要先做个“大检查”?其实误吞鱼刺,不是小事,需要大家引起足够的重视。因为鱼刺卡点不一样,鱼刺的形状大小不一样,对取出操作方式方法也不一样。当鱼刺的较小,卡的较浅,通过自身咳嗽可能会排出。但是当卡的比较深,无法通过咳嗽排出时就需要需求医务人员的帮助。



       通常来说,鱼刺卡在口咽部、咽喉上部,耳鼻喉科医生用喉镜可以查探并借助异物钳夹取出来,当鱼刺被吞的较深处,到达食道中下部,则无法通过喉镜查探和夹取。这种情况就需要进行放射影像学检查,通过检查出异物在什么地方,形状大小后,则再通过内镜精准取出。

       对于食道异物的放射影像学检查,主要就是食道钡餐和CT检查,两者有什么区别,CT的优势在哪?



       根据成人食管异物处置专家共识(2020版),两个推荐意见已经阐明。


       1. 推荐使用CT扫描作为食管异物的首选影像学检查手段。因其不仅能发现异物,还能通过图像推断异物在食管内的位置、异物本身的形状、大小等,有助于更好地选择治疗手段。同时,CT还能判断异物周围食道壁是否增厚水肿,周围是否渗出、积气。

       2. 不建议使用口服对比造影剂作为首选诊断方式,因其可能掩盖异物的形状、尖锐度,且影响后续内镜下的视野,更存在较高的误吸风险,造成不良影响。(传统吞钡棉检查,可能因吞咽棉絮挂住异物,可能加重异物的穿刺深度)

       总而言之,医生会根据实际情况选择合适的检查方式,异物卡喉较深时,首选还是需要进行CT精准检查,安全快速的得出结果,切勿因小失大!



鱼刺卡喉,“土方法”能管用吗?


       流传民间甚广的处理卡刺“土方法”,比如:吞饭团、喝醋溶解、大口喝水等,真的靠谱吗?

       医生温馨提示:千万不要这么做,或许遇见小鱼刺顺着食道刺入不深的情况被饭团包裹吞下,这只是很侥幸的情况,然后再鱼刺大小位置不明的情况下,这样操作风险极大,容易引起鱼刺插入更深,或刺破食管,严重会刺破大血管等导致危及生命。

       当然喝醋的方法也是不可取的,短时间的食用醋和鱼刺接触起不到软化、溶解鱼刺的作用。大量食用醋更会引起身体不适。

       总而言之,请记住,当咳嗽无法将鱼刺排出时,请不要进食任何东西,尽快到耳鼻喉科医生需求帮助。



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