食道异物是耳鼻喉科常见的急诊之一，在南方由于地理饮食习惯，以鱼刺、鸡骨最多见，大部分异物在食道镜下取出后很快治愈，但如果处理不当，异物在食道停留时间过长，延误病情出现严重并发症则危及生命。现将我科56例食道异物护理体会总结如下：

一、临床资料：

    我科从1998年2月~2003年12月共收治食道异物56例，男29例，女27例，年龄最大的80岁，最小的3岁，其中2例异物自行进入胃内经肛门排出。异物阻滞部位第一狭窄较多，异物种类主要是鱼刺、鸡骨、鸭骨多见，小孩金属物较多见，异物误吞原因较多，还有自杀等等。

二、护理体会

1 、心理护理：食道异物病人入院时，大多心情紧张，表情痛苦，加之担心异物对身体损伤的程度，异物能否取出，而产生恐惧心理，同时又具有要尽快将异物取出的焦躁心理，针对这一情况，我们接诊病人时，给予病人舒适的体位，以减轻心理压力，同时向病人及家属讲明治疗过程中所配合的要点，使病人处于最佳的状态配合治疗。

2 、严密观察病情，一经确诊为食道异物，应尽早将异物取出，立即做好术前准备，嘱病人禁食，协助医生做好各项术前检查：如血常规、心电图、吞钡检查等等，对老年病人注意有无慢性病史及高血压，小孩要注意呼吸情况，密切观察血压、脉搏，有无吐血。一旦出现胸闷、吐血、便血、脉搏加快等症状时，要立即报告医生并做好抢救准备。

三、异物取出后护理：

1 、饮食护理：异物取出后一般当日禁食或进食少量冷流质饮食，一般以牛奶为最佳饮食，因牛奶属于高蛋白饮食进入消化道后，可形成一层保护膜，有利于创面修复。食道损伤较重者，注意观察全身情况，并严格禁食1~2 天，并向病人讲明禁食的原因及可能出现的后果。

2 、异物坠入胃内者嘱病人多食含纤维较多的食物，如芹菜、韭菜，以利异物排出，并观察腹部症状及大便排出情况，直至找到异物，本文2例进入胃内异物病人，已顺利从肛门排出。

3 、认真执行抗生素的应用，并口服氢氧化铝凝胶等。

四、并发症护理：

1 、根据异物的性质，部位及异物阻滞的时间，可出现不同程度的异物并发症，要严密观察病情，床头备好抢救物品，及时监测血压，病人一出现胸闷、吐血、脉搏快等先兆症状，立即报告医生，迅速建立静脉通道，做好抢救工作。

2 、及时监测T、P、 R 情况，如有异常，报告医生，及时做好处理。

3 、做好口腔护理，每日用呋喃西林液嗽口，保持口腔清洁。

五、异物的处理及预防：食道异物发生后，处理原则是：尽早行食道镜将异物取出，切忌强行吞服食物团块，企图将异物咽下，此法相当危险，不仅会增加异物取出的困难，有时还会导致异物刺入食道深部或刺破食道造成严重的并发症，因此发生异物应尽快到医院诊治。对老年人进食环境要安静，光线要充足。食物要煮烂，小儿不可将物品置于口中，要养成安静进食，细嚼慢咽的良好习惯，减少食道异物的发生。