我科1999-2003年共收治眼球挫伤。前房积血的患儿82例，经精心治疗与护理，均康复出院，现报道如下：

一 、临床资料

    本组患儿82例，男68例，女14例，年龄3-14岁，前房积血的诊断：根据1996年新华书店北京发行的眼科全书制定的标准确定。根据 Oksala分类法，前房积血量不到前房容积的1/3位于瞳孔下缘者为一级共36例，占据前房容积的1/2，超过瞳孔下缘者为二级共42例，超过前房容积的1/2以上，充满前房为三级共4例。

二、护理

    1 对患儿及家属进行健康教育。患儿及家属由于不了解前房积血的基本知识及预后，常出现不良情绪，一种是表现出对治疗、观察不在乎，不重视，认为是小问题；另一种唯恐患儿预后不良出现低视力，表现为极度紧张。这些都会影响到患儿的情绪。因此，针对家属的不同反应进行有关病情解释、治疗、预后的健康教育及患儿绝对卧床禁止活动的必要性。避免患儿受到精神、情绪的不良影响，以增强战胜疾病的信心。

    2 与患儿建立友好的关系。护士要热情、亲切地与患儿交流。对年龄小的要采取亲切的逗乐，爱抚等方式取得其信赖。对年龄稍大的患儿主动介绍病情，用表扬和鼓励的方法取得患儿信任，使患儿保持良好的心境，能主动安心接受治疗。

    3 加强基础护理。在治疗前房出血的过程中，患儿需接受10天左右的静脉给药。因此，我们选择经验丰富、静脉注射技术好的护士进行静脉注射，静滴甘露醇时选用较大号针头，保持输液通畅。饮食给予易消化、多维生素、多纤维食品，合并青光眼时适当控制饮水量，不宜在暗室或环境中停留过久。

    4 卧床休息。前房出血吸收需要时间较长，休息时防止再次出血，对促进血块吸收起着非常重要的作用，因此要促使患儿卧床休息，尽量减少活动。要想方设法把患儿稳住在床上，通过讲故事、听广播，使患儿心情愉快，保持证较长时间的休息。

    5 减轻疼痛。继发青光眼病人大会出现眼痛和呕吐等症状，应及时按医嘱应用降眼压药。呕吐频繁应对症补充液体，防止发生水电解质紊乱。加压包扎应随时观察是否在位，松紧适中，眼压升高应定期测量眼压。

三、对前房积血的患儿护理，要针对其个人及家属的不同情绪进行健康教育，鼓励家属积极配合。使患儿得到切实的安慰、体贴、鼓励和帮助。在最佳心理状态下接受各种治疗和护理，充分休息，防止再次出血。经过及时治疗和护理，患儿血块吸收干净，未再出现出血情况，视力明显提高。