内科目前有医务人员68人，其中副主任医师1人，主治医师6人，主管护理师3人。定编病床69张，分三个病区，血透室和胃镜室，年收治住院病人2600余人次，门诊病人12000余人次。目前存在一些弊端如：各病区病床少，人员相对超编，工作效率低；医生专业知识较薄弱，优秀人才少；本地私人诊所和药店多，病源流失多等。随着市场经济的发展和临床科室的竞争，这些弊端给内科的发展带来了很大的压力。内科要想顺应时代的进步和发展要求，以高质量的医疗服务在激烈的竞争中立于不败之地，就必须高度重视，想方设法抓好科室的建设。

一、优化病房结构，提高基础医疗质量

    1、内科目前分三个病区，每个病区有医务人员19人，病床23张。在住院病人较少时，常常是上班医务人员多过住院病人，造成医务人员上班时间在办公室闲聊，喧哗，工作不主动，效率低下，人力资源浪费。因此，必须增加病房床位数，使病区床位数和医护人员数的比例合理化。

    2、美化住院环境，创造人性化的诊治氛围。说起住院，人们可能会马上联想到刺鼻的药水味，煞白的墙壁和被单，被病魔折磨得面容扭曲的病人，这些容易造成病人心情紧张，不利于疾病的恢复。病房要整洁、安静、舒适；通风采光良好；生活设施配套齐全，病房内有空调电视，走廊安装磁卡电话，适当布置一些壁画，病人住院就象住在家里一样。每个病区适当增设高档病房，让就医者通过医院的个性化服务满足不同的需求，并设法超越他们需求的期望值。

    3、加强资源管理，有计划地引进和更新技术设备。科室物资供应，设备的完好和先进程度是医疗质量的保证基础，但并不是说有了物资，使用了物资，基础医疗质量就提高了，相反，有了物资不用，或只用不管，仍然是不会产生多大效益的。科室一定要有计划地根据医院的实际情况，专科特点，病源多少来引进技术设备，并设法提高设备的完好率和使用率。设备使用率不公要看作是对卫生资源的利用，更重要的要看作是提高基础医疗质量的一个内容。内科目前部分设备比较陈旧，常常出现故障，如内一区的心电监护已使用近10年，内二区的2 台血透机和水处理系统已使用7年，甚至有些专业尚缺乏必须的设备，如消化内科的镜下治疗附属设备内窥镜图文工作站，心血管专业的运动平板心电图，呼吸专业的肺功能检测仪等，整个内科只有一台床边多参数监护仪也不能满足需要，在今后2-3年内必须有计划地引进和更新技术设备。

二、强化质量意识，增强内科核心竞争力

    质量是临床科室建设永恒的主题，科主任要始终把医疗质量管理作为科室的中心任务，并将医疗质量当做衡量科室水平的首要标准常抓不懈。按二甲医院评审标准定出各项工作的质量标准，严格遵守诊疗常规，以此作为科室工作的重要指导思想和服务准则，保证各项工作的质量。

三、强化服务意识，以人为本

    在市场经济时代，病人是医院工作的中心，作为医院服务的对象，病人是医院利润的最终来源，拥有病人是医院存在和发展的基础。我们各项工作的目标要定位在“以满足病人医疗需求为第一”上，衡量我们工作的尺标应定位在“病人满意不满意，方便不方便，就医环境好不好，医疗质量高不高，费用合不合理”上。这是吸引病人的根本，也是实实在在地把“以病人为中心”贯穿整个医疗过程的实际行动。

    1、定期组织病陪人座谈会，发放问卷调查表等形式，广泛收集病人的意见，紧密围绕病陪人感到不满意，不方便，不放心的环节进行整改，把病人对我们不满意的工作作为服务工作创新的主要目标，实现科室工作持续质量改进。

    2、开展便民利民的项目，针对发热病人，脑出血和心肺复苏病人需要用冰敷，家属常常要到市场买冰，特别在晚上很不方便的情况。在病区可可购置冰柜和一些冰块方便病人。

    3、科室设护工，帮助病人送标木，陪送病情较轻的病人到医技科检查等。

    4、在星期六、星期日开设胃镜检查服务，安排专科医生或家出门降，方便群众，特别是学生，打工一族看病检查。

四、狠抓规章制度建设，建立健全惯性运转机制

    根据内科的工作特点，人员情况和薄弱环节，制定相应的规章制度，规定和要求，形成目标明确，要求明确，责任明确，奖罚明确，操作性强的科室规章制度体系，使得常规工作程序化，日常管理制度化，各项要求标准化，以期对内科的全部工作，全部环节，全体人员进行定量与定性相结合，侧重定量的综合考核和控制。

五、实施全面目标管理，责任到人

    依据二甲医院评审标准和医院年度工作目标，对医务人员年度应当达到的数种质量指标从医护质量，工作效率，医德医风，劳动纪律，工作秩序等几方面定出明确、符合实际的目标值，明确制定出岗位责任制，对科内医护人员进行全面的量化考评，其结果与奖金挂钩。

六、建设和稳定专业技术队伍

    学科要发展，人才是关键，优秀人才是任何先进设备所无法代替的。目前内科有副主任医师1人，主治医师5人，医师14人，助理医师3人，专业技术队伍还很薄弱，专科医生少，有些专业尚是空白，如风湿病专业，肿瘤专业，血液专业，内分泌专业。培养有专长的内科医生已是当务之急，在今后应逐渐送出一些专业素质好的医生到上级医院进修学习，同时，采取病历讨论和小课等形式，在科室内部逐渐建立起良好的学习风气，鼓励医护人员撰写论文。对现有的助理医师限期考取执业医师，否则给予转换岗位，在未考取执业医师期间不能单独从事诊疗操作，无护士执业资格的人员不能担任护士的工作。在今后3年内实现每个大专业有2 — 3名专科医生，小专业至少有1名专科医生，从事病房诊疗工作必须有执业医师资格。

七、重视卫生法律法规学习，加强医德医风建设

    随着卫生立法的进一步完善，卫生行政依法办院，依法治院，依法执业成为医院管理的重要内容。科室应该定期组织医护人员认真学习卫生法律法规，强化法律意识。同时加强医医德医风教育，引导医护人员树立正确的人生观，价值观，树立以病人为中心的服务理念和爱岗敬业的服务精神，大力整顿工作作风，严肃处理工作马虎，态度冷漠，纪律松散，影响科室形象的人和事。

八、加强经济管理，追求高效优质低耗

    1、内科各区实行分区核算，以较少的人力，物力投入获得尽可能多的产出，不断提高科室经济效益。

    2、科室奖金分配改变既往单纯按职称高低分配的方式，实行工作量与奖金挂钩，多劳多得。

    3、针对内科专家专科医生少，专家门诊经常供不应求的服务需求，以灵活的管理方式增加周六周日专家门诊，充分利用人才技术资源，这样既可增加技术骨干的收入，又可方便病人，(如专家专科医生周六周日出门诊给予一定经济补偿，不再补假。)

    4、关注病人的经济支付能力，在日前贵重药品和普通药品差价很大的情况下，应合理用药，合理使用卫生资源，尽量提供“价廉物美，价廉质优”的医疗服务。