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【新技术】女性漏尿、子宫脱垂、性生活不和谐?向女言之隐(压力性尿失禁)说拜拜!

发布时间:2021-3-19 15:22:08  点击:98次




也许你很难想象一个喷嚏、一个咳嗽就能把尿给打出来,根据2006年中国流行病学调查显示,压力性尿失禁在成年女性的发病率为18.9%,我国一个最新多区域调查数据表明,国女性尿失禁的发生率已高达31%,这意味着可能每3个成年女性中就有1位尿失禁。



压力性尿失禁,指腹压突然增加导致的尿液不自主流出,另外尿频、尿急和排尿后膀胱区胀满感也是常见症状80%的患者伴有阴道前壁膨出。压力性尿失禁分为两型,90%以上为盆底组织松弛引起,主要与妊娠、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低有关,另外10%患者为先天发育异常所致。


目前主要的治疗方法有两种


1、非手术治疗

用于轻、中度压力性尿失禁治疗和手术治疗前后的辅助治疗。包括了盆底肌肉锻炼(Kegel锻炼)、盆底电刺激、膀胱训练和阴道局部应用雌激素。



部分盆底组织松弛是可逆的,通过盆底肌肉锻炼和物理治疗能很好缓解甚至解决尿失禁问题。盆底肌电刺激是指使用电流刺激包括尿道外括约肌在内的盆底肌群(1)直接兴奋盆底肌肉组织,以增强盆底肌的控尿功能;(2)通过神经反射兴奋盆底肌组织;(3)通过神经反射作用于膀胱逼尿肌,使其收缩受到抑制,从而改善膀胱储尿;(4)长期刺激可以增加盆底肌中的抗疲劳肌纤维比例。

  

    

(磁刺激仪)                          (生物电反馈盆底康复治疗系统)


电磁理疗仪)


据我院妇科主任钱芳介绍,妇科拥有先进物理治疗仪器,对女性盆底功能障碍性疾病的诊治取得良好效果(如尿失禁、轻度子宫脱垂、阴道壁膨出、性生活不满意等)。病情较轻患者一般经2次治疗周期治疗即可取得良好效果,特殊情况需3至6个周期。此外严重子宫脱垂,严重尿失禁患者需要手术加理疗,才能达到治疗效果。


2、手术治疗

什么类型的患者建议手术治疗呢?

1、非手术治疗效果不好或患者不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者;

2、中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者;

3、对生活质量要求较高的患者,无论什么程度的压力性尿失禁,均可手术;

4 、伴有盆腔脏器脱垂等病变需要进行盆底重建手术的患者,同时存在压力性尿失禁时可选择手术治疗。



治疗女性压力性尿失禁的手术方式--经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-EXACT)


该手术具有高效和微创特点,原理是通过将一条聚丙烯材料的吊带置入患者尿道下方,达到提吊尿道中段,提高膀胱颈的位置,支撑尿道中段,增加尿道阻力的目的,从而有效解决患者漏尿症状。具有伤口小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点。

中山一院泌尿外科在国内较早开展女性压力性尿失禁吊带术(TVT-EXACT)治疗,积累了丰富经验,在中山一院“组团式”紧密型帮扶专家曹明欣博士的带领下,我院泌尿外科紧跟医学前沿,与中山一院密切合作,积极发展女性泌尿及尿控专科,开展女性压力性尿失禁吊带术治疗。切实解决群众“看病难”、“看病贵”问题,让惠东老百姓切实享受到中山一院帮扶我院的成果。



专家简介:

钱芳

主任医师  妇科主任

    出诊时间:逢周一、二、四、日(上午)

出诊地点:妇科门诊(门诊楼2楼)

从事妇产科专业近30年,擅长妇科各类疑难疾病、不育不孕、复发性流产、月经病及妇科肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)的诊治,有丰富的中西医结合经验;擅长腹腔镜、宫腔镜及阴式微创手术,尤其在经阴道各类手术(子宫全切、附件切除、宫颈广泛切除、骶棘韧带悬吊、宫颈环扎术)等有独到的技巧。


曹明欣

主治医师,博士

出诊时间:逢周三上午  8:00-11:30

出诊地点:泌尿外科门诊(门诊楼3楼)

中山大学附属第一医院泌尿外科 主治医师 博士研究生。具有泌尿外科常见疾病的治疗经验。主要从事尿控、女性泌尿、前列腺尿道疾病的临床和基础研究,尤其在排尿功能障碍、泌尿生殖系瘘、女性尿道疾病、女性压力性尿失禁、神经源性膀胱的诊断和治疗方面有较丰富的临床经验。研究方向:女性泌尿,尿动力学的诊断与治疗,排尿功能障碍的基础与临床。

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